30. Interkantonale Planung der Gesundheitsangebote

Spitalversorgung Modell Ost – Appenzell Ausserrhoden, Appenzell Innerrhoden und St.Gallen spannen zusammen

Die drei Kantone Appenzell Ausserrhoden, Appenzell Innerrhoden und St.Gallen werden erstmals ihre Spitalplanung gemeinsam angehen. Damit entsteht eine kantonsübergreifende Spitalplanung, die der Bevölkerung in den drei Kantonen eine qualitativ hochstehende Gesundheitsversorgung garantieren soll. Nicht mitarbeiten an der kantonsübergreifenden Spitalplanung werden die Kantone Glarus, Graubünden und Thurgau. Das ist das Resultat des Projekts «Spitalversorgung Modell Ost», das die sechs Kantone während den letzten drei Jahren verfolgten.

Eine Projektgruppe hat für den Bereich Akutsomatik einen gemeinsamen Versorgungsbericht sowie eine Modellplanung mit mehreren Varianten für den gemeinsamen Planungsraum (Kantone AR, AI, GL, GR, TG und SG) erarbeitet.

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Versorgungsbericht

Ein gemeinsamer Versorgungsbericht über sechs Kantone stellt ein Novum dar. Der mit Obsan erarbeitete Versorgungsbericht enthält eine Bedarfsanalyse und Bedarfsprognose. Er stellt die bestehenden Versorgungsstrukturen und Patientenströme dar. Es zeigt sich, dass die Region Ost (Appenzell Ausserrhoden, Appenzell Innerrhoden, Glarus, Graubünden, St.Gallen und Thurgau) als Ganzes eine weitgehend autonome Versorgungsregion ist. Über 90 Prozent der Spitalaufenthalte von Patientinnen und Patienten aus der Region Ost erfolgen in Spitälern mit Standort in dieser Region. Die erstmals in einem Versorgungsbericht transparent dargestellten interkantonalen Patientenströme zeigen, dass Patientinnen und Patienten nicht Halt vor Kantonsgrenzen machen. Damit bestätigt der Versorgungsbericht das grosse Potenzial und die Zweckmässigkeit, die Planung der stationären Akutsomatik überkantonal abzustimmen.

Abschlussbericht

Der Abschlussbericht des Projekts legt in zwei Varianten dar, wie eine zukunftsfähige überkantonale Versorgungsplanung strukturiert sein könnte. In einem systematischen datenbasierten Vorgehen erarbeiteten die sechs Kantone eine Modellplanung für die Akutsomatik, der verschiedene haltungs- und handlungsleitende Leitsätze für die Spitalversorgung in der Region zugrunde liegen. Bei der kriterien-basierten Leistungszuteilung wurden etwa jährliche Fallzahlen, medizinisch indizierte Inanspruchnahme oder Komplexität der Behandlung berücksichtigt. Mit einer expliziten Förderung kooperativer Möglichkeiten schafft die Modellplanung Anreize, dass neue Leistungsmodelle zu Gunsten einer hohen Behandlungsqualität, Patientenorientierung und Wirtschaftlichkeit entwickelt und umgesetzt werden können. Damit können nicht nur Kompetenzen innerhalb eines Netzwerkes geteilt und weitergeben, sondern auch eine gewisse Behandlungsnähe für Patientinnen und Patienten gesichert werden. Zusätzlich kann durch eine Bereitstellung von Leistungen durch Kooperationen dem Mangel an medizinischem Fachpersonal zumindest entgegengewirkt werden.

Nach Abschluss der ersten Projektetappe haben die Kantone Glarus, Graubünden und Thurgau entschieden, das Projekt zu verlassen. Die Kantone Appenzell Ausserrhoden, Appenzell Innerrhoden und St.Gallen beschlossen, ihre Spitalplanungen inskünftig gemeinsam zu erarbeiten. Sie haben dafür eine Vereinbarung abgeschlossen. Gestartet wird mit dem Bereich Akutsomatik. Die Inkraftsetzung der neuen Spitalliste Akutsomatik ist auf den 1. Januar 2024 geplant.